當(dāng)“產(chǎn)褥期”遇上“膽囊炎”,寶媽該如何抉擇?
發(fā)布時(shí)間:2021-07-21 03:21 瀏覽次數(shù):1941
隨著生活水平的提高,飲食習(xí)慣的改變,膽囊結(jié)石已成為常見(jiàn)病之一,并且女性的發(fā)病率明顯高于男性。可當(dāng)“產(chǎn)褥期“的產(chǎn)婦遇上“膽囊炎”可咋辦?故事發(fā)生在我院婦產(chǎn)科。
剛迎來(lái)第二個(gè)寶寶的張美女(化名),還沉浸在幸福的海洋中。沒(méi)想到的是,張美女剖腹產(chǎn)后的第三天上腹突然出現(xiàn)劇烈疼痛。隨即,張美女向我院婦產(chǎn)科劉主任尋求幫助,劉主任聽聞立刻安排張美女進(jìn)行相關(guān)檢查。
彩超檢查結(jié)果顯示:膽囊腫大、膽囊結(jié)石、急性膽囊炎
劉主任得知檢查結(jié)果后,迅速請(qǐng)普外科醫(yī)生會(huì)診。普外科周旭陽(yáng)主任看到彩超結(jié)果單,提出需盡快手術(shù),否則隨時(shí)有穿孔的危險(xiǎn)。而劉主任則擔(dān)心手術(shù)會(huì)發(fā)生產(chǎn)褥期感染,影響產(chǎn)后恢復(fù)。然而周主任的診療方案很快消除了劉主任的擔(dān)憂,張女士被迅速轉(zhuǎn)入普外科。
張女士腹痛仍在加劇,此時(shí),在周主任的組織下,普外科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)正進(jìn)行術(shù)前討論?;颊卟∏榉浅L厥猓浩蕦m產(chǎn)后72小時(shí),身體虛弱,惡露未盡,下腹部傷口未愈合,產(chǎn)褥期感染風(fēng)險(xiǎn)較高。
如果選擇穿刺治療,雖然創(chuàng)傷小感染機(jī)率下降,但一個(gè)月后患者依舊需要再進(jìn)次手術(shù)治療,而“腹腔鏡下膽囊切除術(shù)”在降低感染風(fēng)險(xiǎn)的情況下,同時(shí)可以根除病患,快速消除患者痛苦。
有了周詳?shù)挠?jì)劃,經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)開始了。從腹腔鏡下發(fā)現(xiàn),患者膽囊底部壞疽穿孔,膽囊周邊有膽汁滲出。一個(gè)小時(shí)左右,壞疽膽囊和膽結(jié)石被成功取出。
患者術(shù)中照片
麻醉清醒后,患者一改痛苦面容露出了滿意的笑臉。普外科周旭陽(yáng)主任激動(dòng)地說(shuō)道:“看到患者滿意的笑容,再累也值了!”
幾天后,張女士要出院了,她來(lái)到醫(yī)生工作站向醫(yī)護(hù)人員道別:“當(dāng)聽說(shuō)又要做手術(shù)的時(shí)候我快要瘋掉了,想到剛剛做完剖宮產(chǎn),傷上加傷身體如何承受,嗷嗷待哺的孩子也將不能母乳喂養(yǎng)!一想到這些我快要崩潰了。對(duì)我來(lái)說(shuō)這是天大的困難,沒(méi)有想到你們?yōu)槲医鉀Q了。我非常慶幸自己選擇了你們,這是不幸中的萬(wàn)幸!”
張女士在家屬的簇?fù)硐鲁鲈毫?,看到為患者消除了病痛,周主任和他的團(tuán)隊(duì)因再次因“無(wú)私利他”,幸福與快樂(lè)隨著體內(nèi)多巴胺的分泌而蔓延。
我院踐行患者至上的核心價(jià)值觀,用患者的需求來(lái)滿足患者,此手術(shù)的成功完成減輕了患者痛苦且利于恢復(fù),術(shù)后更加美觀,減少了術(shù)后腸粘連的發(fā)生。
在未來(lái)的發(fā)展中,我院將致力于“用我們的愛(ài)創(chuàng)造一個(gè)生命平等的醫(yī)療環(huán)境,為廣大市民提供更好、更尖端的醫(yī)療服務(wù)。
溫馨提示
膽囊結(jié)石患者是可以懷孕的,但是要承擔(dān)懷孕中期出現(xiàn)膽絞痛等風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)楹芏嗄懩医Y(jié)石都可以在懷孕期間產(chǎn)生癥狀,尤其是在進(jìn)食油膩食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)時(shí),癥狀更為明顯,甚至誘發(fā)胰腺炎,會(huì)造成懷孕后的婦女產(chǎn)生不適癥狀,甚至造成早產(chǎn)、流產(chǎn),情況非常嚴(yán)重。建議在懷孕前進(jìn)行膽囊切除,避免懷孕后對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。
哪些不當(dāng)飲食會(huì)引起膽囊炎發(fā)作?
周旭陽(yáng)主任說(shuō),臨床發(fā)現(xiàn),膽囊炎常與膽結(jié)石合并存在。而膽結(jié)石的形成本身便與飲食習(xí)慣有關(guān),如高脂飲食、不吃早飯、長(zhǎng)期素食等。
高脂飲食
尤其是高膽固醇飲食易導(dǎo)致體內(nèi)膽固醇代謝紊亂而誘發(fā)膽囊結(jié)石。脂肪主要靠膽汁幫助消化,它的刺激作用最強(qiáng),蛋白質(zhì)的刺激作用較弱,攝入過(guò)多高脂飲食會(huì)引起膽囊加劇收縮,久之,便引起膽結(jié)石以及膽囊炎。
不吃早飯
不吃早飯以年輕人居多。一般,在早晨空腹時(shí),膽囊內(nèi)膽汁經(jīng)過(guò)12小時(shí)的貯存,使膽汁中的膽固醇的飽和度較高。在正常吃早餐的情況下,由于膽囊收縮,使膽固醇隨著膽汁排出,同時(shí)食物刺激膽汁分泌,造成膽囊內(nèi)殘存的膽汁中的膽固醇飽和度降低,促使結(jié)石不易形成。如果不吃早餐,由于空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng),膽囊內(nèi)膽汁貯存時(shí)間過(guò)久,導(dǎo)致膽汁中的膽固醇過(guò)飽和,引起膽固醇沉積,逐漸形成結(jié)石,久之會(huì)誘發(fā)膽囊炎發(fā)作。
長(zhǎng)期素食
“多油膩不好,而一味素食也不行。”長(zhǎng)期吃素者,身體中膽囊的收縮能力有所減低,時(shí)間久了,膽汁不能正常從膽囊中分泌,使得大量膽汁堆積在膽囊中,形成膽結(jié)石。此外,暴飲暴食、女性肥胖人群、短時(shí)間內(nèi)體重下降太快的減肥人群都容易引起膽結(jié)石及膽囊炎。
炎炎夏日臨近,普外科周旭陽(yáng)主任提醒,市民尤其是膽結(jié)石及膽囊炎患者應(yīng)盡量避免高脂食物及暴飲暴食,否則有可能樂(lè)極生悲,進(jìn)醫(yī)院救治。