72歲的張爺爺半月前因摔傷致左下肢疼痛,當時未予重視,在家臥床休養(yǎng)一段時間后出現(xiàn)骶尾部、左髖部及左外踝壓瘡,張爺爺?shù)募覍僭谒幏抠徺I了藥膏外涂創(chuàng)面,雖然創(chuàng)面已結痂,但是骶尾部、左髖部及左外踝壓瘡未見明顯好轉,甚至還出現(xiàn)左外踝紅腫熱痛,皮膚破潰、滲液;于是來愛康醫(yī)院骨科就診。
經(jīng)檢查拍片診斷為左股骨粗隆間粉碎性骨折,收入骨科住院,張爺爺既往有“2型糖尿病”病史10余年,還有“腦梗塞”病史5年,導致左側肢體偏癱。
張爺爺入住骨科病區(qū)后,劉鴻程主任帶領骨科團隊立刻行動,快速完善檢查,綜合患者全身狀況,請相關科室會診并評估手術風險,最終確定了治療方案。
張爺爺?shù)募胰撕塥q豫,老人家年紀這么大了,還能做手術嗎。
愛康醫(yī)院骨科主任劉鴻程介紹到,隨著人口老齡化的到來,高齡骨折患者逐年增加,許多患者都不太愿意選擇手術,選擇保守治療,保守治療需長時間臥床,易引發(fā)壓瘡、肺部感染、骨折再次移位、下肢深靜脈血栓、心腦血管意外等并發(fā)癥,嚴重時危及生命。
經(jīng)術前仔細的檢查和評估,與張爺爺家屬充分溝通,決定了實施閉合復位PFNA內固定術的方案,劉鴻程主任說到,該術式的創(chuàng)傷小、出血少,適合骨質疏松病人,術后解除患者疼痛,可以早期開始活動,便于護理。
手術前
手術后
9月10日上午,骨科順利完成張爺爺?shù)淖蠊晒谴致¢g骨折髓內釘內固定術。手術過程中麻醉平穩(wěn),術中出血量少,骨折手術時間持續(xù)一個多小時。
目前完成了微創(chuàng)閉合復位手術的張爺爺情況良好,正處于恢復之中。大家都為張爺爺術后病情穩(wěn)定而感到高興。
岳陽愛康醫(yī)院劉鴻程主任溫馨提醒
老人們在生活中一定要注意安全,避免摔傷、跌倒。股骨轉子間骨折屬于大關節(jié)周圍的骨折,一旦骨折會嚴重影響患者的活動及生活質量,同時,符合手術適應癥的患者,應盡早接受手術治療,才能獲得最佳恢復效果。